上海交通大学医学院附属瑞金医院医务一处副处长、急诊科副主任医师杨之涛已经在武汉同济医院光谷院区的重症病区工作了6周，从医15年的他长年战斗在急诊、重症第一线，从事重症感染性疾病、脓毒症休克、重症急性胰腺炎等急危重症的诊治。一直以来，哪里需要就去哪里，杨之涛是位不折不扣的热血男儿。

　　国有难，召必应，战必胜

　　元宵之夜，刚放下碗筷不久，杨之涛就获悉医院召集136名医务人员紧急驰援武汉的消息，立刻主动报名请战，之前他一直在瑞金医院抗击疫情的岗位上连续奋战了20多天，协助扩建发热门诊、远程专家会诊、电子病历会诊系统的建设以及每日数据的报送等。

　　疫情就是命令，杨之涛元宵节次日随队出征武汉。抵达后，他们马上接管武汉同济医院光谷院区重症病区，并在短短24小时内、有限场地的条件下，迅速完成“三区划分”和院感流程的制定，并在接管病区48小时内收治了52位新冠肺炎的重症病人。

　　作为前线医务主管，为了使医疗队快速进入“战时状态”，杨之涛在保证医疗与院感安全的前提下，结合当地医院的实际情况，科学制定了“战时”医疗队核心制度。他在极其有限的时间内完成“战时排班”并完成医疗资源整合。他打破医师职称序列，合理配置30名不同专业的医师，建立了一支利于综合救治重症新冠病毒肺炎的三级梯队。为减少医务人员的职业暴露，提高查房效率及精准度，他将瑞金医院的“精准医疗”理念与“精细化管理”模式融入“战时状态”，带领医疗组长建立并不断优化形成了“重症患者一览表”和“查房记录表”，确保了污染区与清洁区信息的互联互通。

　　时刻在“医生”与“‘表’哥”间切换

　　在抗疫最前线，杨之涛时刻牢记急诊科医生的使命，身先士卒进入污染区，以最高效的方式、安全有序地开展救治工作。从医疗查房到心理辅导，从有创操作到紧急抢救，他始终冲锋在前。“穿上防护服和隔离衣、戴上口罩和手套，的确有些闷热。”杨之涛回忆第一次进污染区情形：“当踏入病房开始查房时，自己就是一名纯粹的医生，把闷热和担心抛诸脑后。等脱完防护服，里面的衣服都湿了。”

　　从病房出来，他需要操心更多：怎样才能安全、高效的前提下，保证治疗的连续性，让医生们获得更多的休整时间……杨之涛推出的两张表格既提高了查房效率，又缩减了暴露时间，同时做好查房后的总结和复盘，让每班医生对每位病人的基础疾病、治疗药物、急性状况以及观察要点一目了然。杨之涛还负责日报表的报送工作。因此，他被同事们亲切地称作“表”哥。

　　谈到医生团队，“表”哥激动地说：“所有的医生，从60后到90后，人人都特别敬业。记得来汉第二、第三天大批量收治病人时，有几个轮休的医生私信我，要求来加班。两位年轻的麻醉科医生不但完成自己病区的值班，还参加院区的插管小队的值班，没有任何怨言；为了照顾50多岁的前辈，我们减少他夜班频次，被他严厉拒绝。有的医生为了将病人的血糖控制得更加好一点，主动放弃休息时间，穿上防护服进舱进行宣教和观察。这样的例子不胜枚举……就是这样一支团队，从离沪第一分钟起，铆足了劲，‘不破楼兰终不还’，是所有瑞金医护人员的心声！”

　　“组团式”“多学科”的诊疗凸显优势

　　杨之涛介绍，新冠病毒肺炎的诊治力量主要依靠呼吸科、重症医学科、急诊科和感染科的医师。而这次瑞金医院派出的30名医生来自不同的科室，其中30%为高级职称，有些还是全国知名教授。他们平时和住院医师一样书写病史、开具医嘱等，而一旦新冠病人出现并发症，他们立即为病人提供瑞金特色的专科诊疗方案。

　　杨之涛拿起自己刚刚统计出的数据：目前收治90例病人中，54.5%为老年人，有65%的病人合并有其他疾病，包括糖尿病、高血压、肾功能衰竭、心力衰竭，还有神经系统以及血液系统疾病等，这支“多学科”诊疗团队组建得恰到好处，覆盖所有相关学科。医疗队专家们还多次应邀至其他医疗队会诊，提供瑞金诊疗规范和经验。杨之涛说：“咱们医疗队自信的底气来自于后方的强大支持，瑞金医院除了保证各项物资充足，还提供了多种信息化手段，如组织院内专家远程会诊，引入机器人‘小可’协助自动消毒等。”

　　“到祖国最需要的地方去！”

　　“到祖国最需要的地方去，挥洒自己的青春热血！”

　　赴汉抗疫，并不是杨之涛的第一次出征。2016年入盟的他第二年就作为上海市第九批援疆干部人才，奔赴祖国的西部边陲城市，受命担任喀什地区第二人民医院急诊、重症医学科科主任。

　　在一年半的援疆期间，杨之涛通过医疗资源整合，植入先进急救理念，规范诊疗常规，引入重症新技术，有效提高了患者抢救成功率，促进了当地医疗急救、重症技术的多元化、特色化的发展。他成功完成几十例重症急性胰腺炎、脓毒症休克、危重孕产妇及中毒患者的救治，将重症急性胰腺炎早期综合治疗的“瑞金方案”扎根在喀什二院，大幅降低该病的病死率。为实现急救教学的规范可持续发展，他着手建立了喀什地区首家国际心肺复苏培训中心，培养培训导师12名，帮助当地实现了从“输血”到“造血”的飞跃。建成三年来，培训中心共完成南疆地区（喀什地区及和田地区）医护人员心肺复苏培训、急救培训近520人次，授证合格率达98.7%。当地医护人员称赞道：“杨主任为卫生脱贫攻坚留下了一支‘带不走’的急救医疗队！”

　　采访过程中，杨之涛不断接到各方来电需要立即解决问题，语速又急又快，间或突然转为柔和叮咛，提醒身边的医护兄弟姐妹安全第一。肩负病区医疗管理的重任，他有时夜不能寐，“我们作为援鄂留守的医疗队，一定要让大家安全地坚守到最后一位病人出院！”